Krv pri čistení zubov si mnohí všimnú iba občas a nepovažujú ju za problém. Niekto začne dané miesto čistiť opatrnejšie, iný sa mu radšej úplne vyhne. Opakované krvácanie ďasien však nie je stav, ktorý by sme mali dlhodobo považovať za normálny.
Veľmi často súvisí so zápalom ďasien spôsobeným nahromadeným zubným povlakom. Môže však mať aj ďalšie príčiny a pri pravidelnom alebo dlhodobom krvácaní je vhodné zistiť, čo sa za ním skrýva.
Ochorenia ďasien navyše nemusia spočiatku bolieť. Krvácanie tak môže byť jedným z prvých príznakov, ktoré si pacient všimne.
Prečo ďasná krvácajú?
Zdravé ďasná by pri bežnom a správnom čistení nemali pravidelne krvácať. Ak sa krv objavuje opakovane pri používaní zubnej kefky, medzizubnej kefky alebo zubnej nite, môže ísť o prejav zápalu.
Na povrchu zubov sa neustále vytvára zubný povlak – mäkký biofilm obsahujúci baktérie. Ak sa pravidelne a dôkladne neodstraňuje, môže vyvolať zápalovú reakciu ďasien. Tie následne bývajú začervenané, opuchnuté, citlivé a ľahšie krvácajú.
Ak povlak zostáva na zuboch dlhšie, môže mineralizovať a vytvoriť zubný kameň. Ten už bežnou zubnou kefkou odstrániť nemožno a je potrebné profesionálne čistenie.
Najčastejšou príčinou býva gingivitída
Gingivitída je zápal ďasien a predstavuje skorú formu ochorenia ďasien. Medzi jej typické prejavy môžu patriť:
- krvácanie pri čistení zubov alebo medzizubných priestorov,
- začervenanie ďasien,
- opuch,
- zvýšená citlivosť,
- nepríjemný zápach z úst.
Dobrou správou je, že gingivitída spôsobená nahromadeným zubným povlakom je pri správnej starostlivosti spravidla zvrátiteľná. Základom je dôkladné každodenné odstraňovanie povlaku a podľa potreby profesionálne čistenie u dentálnej hygieničky alebo zubného lekára.
Krvácajú mi ďasná. Mám ich čistiť menej?
Toto je jedna z najčastejších chýb.
Pacient pri čistení uvidí krv, usúdi, že si ďasno kefkou poranil, a začne sa danému miestu vyhýbať. Ak je však príčinou krvácania zápal spôsobený zubným povlakom, nedostatočné čistenie môže problém ešte zhoršiť.
Zuby preto treba naďalej pravidelne a šetrne čistiť. Súčasťou každodennej hygieny by malo byť aj čistenie priestorov medzi zubami vhodnou medzizubnou pomôckou.
Ak si nie ste istí technikou čistenia alebo správnou veľkosťou medzizubnej kefky, vhodnú pomôcku a spôsob používania vám môže odporučiť dentálna hygienička.
Čo ak ďasná krvácajú pri medzizubnej kefke?
Ak ste medzizubné priestory dlhší čas nečistili, práve v týchto miestach môže byť nahromadený povlak a ďasná môžu byť zapálené. Preto sa krvácanie môže objaviť práve po začatí pravidelného medzizubného čistenia.
Samotná prítomnosť krvi preto automaticky neznamená, že máte s čistením prestať.
Dôležitá je však správna technika a vhodná veľkosť medzizubnej kefky. Pomôcka by nemala byť násilím tlačená do priestoru, do ktorého sa nezmestí. Pri neistote je vhodné nechať si správny postup ukázať dentálnou hygieničkou.
Keď sa z gingivitídy stane vážnejší problém
Ak zápal ďasien zostáva dlhodobo nekontrolovaný, u niektorých pacientov môže ochorenie postupovať hlbšie a rozvinúť sa do periodontitídy.
Pri periodontitíde už nejde iba o povrchový zápal ďasien. Dochádza k poškodeniu tkanív, ktoré zuby podopierajú, a môže dochádzať aj k úbytku kosti.
Medzi prejavy pokročilejšieho ochorenia môžu patriť ustupujúce ďasná, pretrvávajúci zápach z úst, citlivosť alebo pohyblivosť zubov a problémy pri žuvaní. V pokročilých prípadoch môže periodontitída viesť až k strate zubov.
Rozdiel medzi týmito stavmi je preto podstatný. Gingivitídu spôsobenú zubným povlakom možno pri správnej starostlivosti zvrátiť. Pri periodontitíde už dochádza k poškodeniu podporných štruktúr zuba a stav si vyžaduje odbornú liečbu.
Nie vždy je príčinou iba zubný povlak
Hoci patrí nahromadený zubný povlak medzi najčastejšie príčiny zápalu a krvácania ďasien, ich stav môžu ovplyvňovať aj ďalšie faktory.
Riziko ochorení ďasien môže súvisieť napríklad s fajčením, diabetom, genetickou predispozíciou, niektorými ochoreniami, liekmi či hormonálnymi zmenami.
Aj preto je dôležité, aby zubný lekár poznal váš celkový zdravotný stav a vedel, aké lieky užívate.
Ak sa krvácanie objavilo náhle, je nezvyčajne výrazné, vzniká aj spontánne bez čistenia alebo ho sprevádzajú ďalšie príznaky, nespoliehajte sa iba na domácu starostlivosť a nechajte si príčinu vyšetriť.
Krvácanie ďasien počas tehotenstva
Počas tehotenstva dochádza k hormonálnym zmenám, ktoré môžu zvýšiť náchylnosť ďasien na zápal. Ďasná preto môžu byť citlivejšie, opuchnuté a ľahšie krvácať.
To však neznamená, že krvácanie treba počas tehotenstva automaticky považovať za normálne a ignorovať ho. Práve v tomto období je dôsledná ústna hygiena a pravidelná odborná starostlivosť mimoriadne dôležitá.
Ak ste tehotná a pozorujete opakované krvácanie alebo opuch ďasien, upozornite na to svojho zubného lekára alebo dentálnu hygieničku.
Môžu krvácanie ovplyvňovať lieky?
Niektoré lieky alebo liečba celkového ochorenia môžu ovplyvňovať stav ústnej dutiny a ďasien. Niektoré lieky môžu napríklad súvisieť so zmenami ďasien a ich zväčšením, iné ovplyvňujú zrážanie krvi, a tým aj intenzitu krvácania.
Preto zubného lekára vždy informujte o liekoch, ktoré pravidelne užívate.
Predpísané lieky nikdy svojvoľne nevysádzajte ani neupravujte ich dávkovanie iba preto, že vám krvácajú ďasná. Ak existuje podozrenie na súvislosť s liečbou, ďalší postup je potrebné konzultovať s príslušným lekárom.
Fajčenie a zdravie ďasien
Fajčenie patrí medzi významné rizikové faktory periodontálnych ochorení. Môže zároveň zhoršovať odpoveď na liečbu a hojenie tkanív.
Dôležité je aj to, že samotná neprítomnosť výrazného krvácania ešte automaticky neznamená, že sú ďasná zdravé. Stav parodontu sa hodnotí komplexným odborným vyšetrením, nie iba podľa jedného príznaku.
Ako zistíme, v akom stave sú ďasná?
Pri vyšetrení zubný lekár alebo dentálna hygienička nehodnotí iba farbu ďasien.
Sleduje známky zápalu, krvácanie, prípadný ústup ďasien a stav tkanív okolo jednotlivých zubov. Pomocou parodontálnej sondy možno merať aj hĺbku priestorov medzi zubom a ďasnom.
Pri podozrení na pokročilejšie ochorenie môže byť potrebné RTG vyšetrenie, ktoré pomáha posúdiť prípadný úbytok kosti podporujúcej zuby.
Závažnosť problému preto nemožno spoľahlivo určiť iba podľa toho, koľko krvi vidíte na zubnej kefke.
Čo robiť, keď vám krvácajú ďasná?
Základom je pravidelné mechanické odstraňovanie zubného povlaku.
Zuby si čistite minimálne dvakrát denne fluoridovou zubnou pastou a nezabúdajte ani na priestory medzi zubami. Podľa individuálnej situácie možno používať medzizubné kefky, zubnú niť alebo inú pomôcku odporučenú odborníkom.
Dôležitá je správna technika. Príliš agresívne čistenie nie je cieľom – potrebujeme povlak odstrániť dôkladne, ale šetrne.
Ak sa už na zuboch vytvoril zubný kameň, domácim čistením ho odstrániť nemožno. Odstraňuje sa profesionálne v zubnej ambulancii alebo pri dentálnej hygiene.
Súčasťou prevencie sú aj pravidelné preventívne prehliadky a profesionálna dentálna hygiena podľa individuálnych potrieb pacienta.
Kedy už krvácanie ďasien riešiť so zubným lekárom?
Na vyšetrenie je vhodné objednať sa najmä vtedy, ak:
- ďasná krvácajú pravidelne alebo opakovane,
- sú červené, opuchnuté alebo bolestivé,
- objavuje sa pretrvávajúci zápach alebo nepríjemná chuť v ústach,
- ďasná začínajú ustupovať,
- zuby sa zdajú pohyblivejšie,
- krvácanie je nezvyčajne výrazné alebo vzniká spontánne.
Pri výraznom opuchu, silnej bolesti, pohyblivosti zubov alebo ďalších nezvyčajných zmenách v ústnej dutine treba odborné vyšetrenie riešiť bez zbytočného odkladania.
Najčastejšie otázky o krvácaní ďasien
Je normálne, že mi pri čistení krvácajú ďasná?
Jednorazové drobné krvácanie môže vzniknúť napríklad mechanickým podráždením. Ak však ďasná krvácajú pravidelne alebo opakovane, nie je vhodné tento stav ignorovať. Častou príčinou je zápal ďasien.
Mám prestať používať medzizubnú kefku, keď ďasná krvácajú?
Ak je krvácanie spôsobené zápalom v dôsledku nahromadeného povlaku, vynechávanie medzizubného čistenia problém nevyrieši. Dôležitá je však správna technika a vhodná veľkosť medzizubnej kefky.
Zmizne krvácanie ďasien samo?
Ak je príčinou gingivitída spôsobená zubným povlakom, stav sa môže pri dôslednej hygiene a profesionálnej starostlivosti výrazne zlepšiť. Ak krvácanie pretrváva, treba zistiť jeho príčinu.
Znamená krvácanie ďasien, že mám paradentózu?
Nie automaticky. Krvácanie môže byť prejavom gingivitídy aj ďalších stavov. To, či už ide o periodontitídu a či došlo k poškodeniu podporných tkanív zubov, môže určiť až odborné vyšetrenie.
Krvácanie nie je dôvod prestať si čistiť zuby
Ak si z článku máte odniesť jednu vec, je to práve táto:
Keď ďasná pri čistení krvácajú, riešením zvyčajne nie je prestať ich čistiť.
Opakované krvácanie môže byť prvým upozornením na zápal, ktorý ešte nemusí spôsobovať bolesť. Čím skôr sa zistí jeho príčina, tým skôr možno nastaviť správnu starostlivosť alebo potrebnú liečbu.
Ak vám ďasná pravidelne krvácajú, objednajte sa na vyšetrenie v AB Clinic. Skontrolujeme stav ďasien, zistíme možnú príčinu krvácania a podľa konkrétneho nálezu odporučíme ďalší postup.
